Беременность — это время особенной женской уязвимости, когда будущая мама волнуется сразу и за свое здоровье, и за здоровье малыша. Поэтому неудивительно, что многие из нас решают следовать устоявшемуся стереотипу: лучше заплатить и даже переплатить за медицинское обслуживание, но сохранить и беременность, и нервы. Такая позиция, к сожалению, поддерживается частым замалчиванием полного списка услуг, предоставляемых программой ведения беременности по полису ОМС. И все же прежде, чем выбирать частную клинику, хорошо бы иметь полное понимание, что именно и в каком объеме можно получить бесплатно, согласно порядку и стандартам оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения.

Право беременных на бесплатное медицинское обслуживание дает полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В рамках этого документа пациентка имеет полное право выбирать для медицинского обслуживания и наблюдения беременности любую клинику, работающую по системе обязательного медицинского страхования. Это значит, что каждая будущая мама может наблюдаться совершенно бесплатно не только в районной женской консультации по месту прописки, но и в любой другой государственной клинике своего города.

В программу ОМС входят как консультации врача, так и необходимый перечень обследований и диагностических процедур. Страховой медицинский полис и его копия понадобятся и при обращении в женскую консультацию, и при поступлении в стационар. К сожалению, без полиса ОМС бесплатно будущей маме могут оказать только экстренную медицинскую помощь.

Программа ведения беременности по ОМС включает:

• лечебно-профилактические процедуры;
• активное посещение на дому (патронаж);
• инструментальные и лабораторные осмотры с проведением необходимых клинико-лабораторных и инструментальных исследований;
• госпитализацию (если необходимо), в том числе и дневные стационары;
• раннюю диагностику пороков развития плода;
• психологическую и физическую подготовку к родам, формирование мотивации к рождению и воспитанию здорового ребенка;
• обучение по вопросам грудного вскармливания;
• осмотры и консультации других специалистов;
• направление в случае необходимости для получения бесплатной медицинской помощи в иные медицинские учреждения.

Также в соответствии с ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право в том числе на:

• выбор врача, с учетом согласия врача, и выбор медицинской организации;
• профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством доступными средствами и лекарственными препаратами;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• отказ от медицинского вмешательства;
• допуск адвоката, священнослужителя или законного представителя для защиты своих прав; для беременных это, в частности, означает, что в любой роддом можно прийти с мужем или подругой, если запастись перед этим знанием своих прав и доверенностью.

Физиологическое течение беременности

Прием врача

При нормальном, то есть физиологическом, течении беременности без осложнений, согласно программе ОМС, врач-гинеколог приглашает на осмотр в течение первой ее половины (до 20-й недели) один раз в месяц, в течение второй половины беременности — два раза в месяц, а на последнем месяце беременности — еженедельно.

Также за период беременности дважды должен быть проведен осмотр врачом-терапевтом: первый раз — после первого осмотра акушером-гинекологом; второй — при сроке беременности 30 недель.

При первом обращении беременной в женскую консультацию акушер-гинеколог обязан выдать направления для бесплатного осмотра следующими врачами: окулистом, отоларингологом, стоматологом.

Анализы, лабораторные исследования, УЗИ

Все исследования беременной женщине, включая УЗИ, лабораторные исследования, анализы на внутриутробные инфекции, генетику и гемостаз, должны проводиться бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования.

Если в женской консультации нет возможности провести необходимое исследование, то врач должен дать направление в другую женскую консультацию или больницу.

Также по программе ОМС в течение беременности предполагается два скрининговых УЗИ (в рамках скрининг-теста): на сроке 11 - 13 недель и 16 - 20 недель. Данный тест также является бесплатным: он финансируется государственной программой оздоровления нации, так как позволяет выявить отклонения в развитии плода.

Витамины и лекарственные препараты

При беременности по программе ОМС полагаются бесплатные витамины и — при необходимости — лекарственные препараты. В 2015 году в список таких витаминных препаратов попали:

• фолиевая кислота;
• поливитамины;
• поливитамины + минералы;
• железа (III) гидроксид полимальтозат;
• железа фумарат + фолиевая кислота;
• железа (III) гидроксид полимальтозад + фолиевая кислота;
• калия йодид;
• витамин Е;
• кальция карбонат.

Список бесплатных лекарств для беременных женщин схож со списком жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), который утверждается Правительством РФ. Его можно найти на сайтах российского и регионального Минздрава.

Лечение патологий при беременности

Никто не застрахован от неожиданностей, и случается, что физиологическая, то есть нормально протекающая, беременность вдруг переходит в патологическую. Во время беременности проблемы возникают довольно часто, и причин этому много: плохая экология, различные инфекционные заболевания женщины или мужчины, скрытые воспалительные процессы и хронические заболевания, неправильное питание и, конечно же, стрессы. Проблемы могут быть как серьезными, представляющими опасность для ребенка и требующими глубокого обследования и лечения, так и вызванными элементарным дефицитом витаминов и минералов, иммунодефицитом или нарушениями микрофлоры организма.

В любом случае программа ОМС предусматривает бесплатное лечение и помощь для сохранения беременности, а значит, и ряд дополнительных исследований и манипуляций.

Обследования и лабораторыные исследования

Таким образом, при осложненном течении беременности количество осмотров, в том числе различными врачами-специалистами, определяется акушером-гинекологом с учетом состояния здоровья. По его назначению такие осмотры проводятся бесплатно, так же как и дополнительные ультразвуковые и скрининговые исследования, допплерография и т. д.

При патологическом течении беременности многие обследования, которые обычно предлагают пройти платно, обязаны предоставить женщине бесплатно, если это необходимо для выявления каких-либо отклонений в здоровье мамы и ребенка. Если в ЖК нет необходимого оборудования, то, согласно закону, ЖК должна найти учреждение, которое выполнит данное обследование по их поручению на средства ОМС. То есть любое обследование, назначенное врачом как необходимое при нормальном протекании беременности, а также при подозрениях на какие-либо отклонения, должно быть обеспечено бесплатно.

Отрицательный резус-фактор

У резус-отрицательных женщин дополнительно обследуется на групповую и резус-принадлежность отец ребенка, а при резус-положительной принадлежности отца ежемесячно проводится исследование крови беременной женщины на резус-антитела.

Экстренная госпитализация и лечение в стационаре

По показаниям наблюдающего врача будущей маме может быть назначено лечение в стационаре. Плановое лечение, как и экстренная госпитализация, должно проводиться бесплатно в рамках программы ОМС. В клинике будущей маме должны провести полное обследование и предложить тактику ведения и сохранения беременности, а также способ родоразрешения. При этом стационар, предоставляющий нужное лечение, должен работать по системе ОМС.

Обычно в родильном доме проводятся обследования и лечение беременных при следующих патологиях:

• привычное невынашивание;
• токсикоз первой и второй половины беременности;
• плацентарная недостаточность;
• беременность при патологических особенностях половых органов;
• наличие рубца на матке;
• миома матки.

Помощь осуществляется с применением ультразвуковых обследований, КТГ — компьютерного мониторинга состояния плода, обследований на инфекции половых путей и лабораторных исследований.

Стационарное лечение других заболеваний, включая хронические и инфекционные, угрожающие беременности и ребенку, проводится в специализированных больницах, по направлению врача.

Так же, как поликлинику, больницу будущая мама имеет право выбрать на свое усмотрение, если ее не устраивает то учреждение, в которое выдано направление в ЖК.

Санаторий для беременных

Кроме лечения в стационаре, каждая будущая мама имеет право на бесплатное санаторно-курортное лечение, при условии наличия показаний и направления от лечащего врача.

На путевку можно рассчитывать в следующих случаях:

• невынашивание беременности;
• бесплодие;
• миомы;
• пороки развития матки;
• кесарево сечение или другие швы на матке;
• первородящие в возрасте до 18 или старше 28 лет;
• анемия;
• гормональные сбои;
• наличие в анамнезе заболеваний, относящихся к группам риска во время беременности.

Общая длительность такого санаторно-курортного лечения может составлять 21 день.

Процедура ЭКО

Достаточно иметь полис ОМС, чтобы встать на очередь на процедуру ЭКО, так как бесплодие рассматривается как страховой случай.

Условия бесплатного ЭКО:

• наличие полиса ОМС;
• медицинские показания для ЭКО;
• возраст будущей мамы (от 22 до 39 лет);
• отсутствие противопоказаний к процедурам ЭКО;
• нормоспермия у отца будущего ребенка;
• прохождение назначенного врачом курса лечения бесплодия.

По новым условиям можно делать неограниченное число попыток ЭКО, до достижения положительного результата.

Федеральная квота предусматривает расходы на сумму до 106 000 рублей, то есть непредвиденные траты, превышающие льготный лимит, придется покрыть самостоятельно.

В стоимость льготы входит:

• гормональная стимуляция роста фолликулов;
• забор необходимого количества клеток;
• процедура оплодотворения в искусственных условиях.

По программе ОМС (или по квоте) также существует протокол ЭКО, где после переноса процедуры в обязательном порядке назначают поддержку, индивидуальную для каждой пациентки. Обычно это витамины и прогестерон — его дозировку назначает врач. При необходимости по результатам анализов (кровь, гормоны) назначаются дополнительные лекарственные, гормональные и витаминные препараты. После подтверждения беременности отслеживают содержание гормона прогестерона (и индивидуальные показатели пациентки) и корректируют дозы. После подтверждения беременности и корректировки поддержки будущая мама встает на учет в ЖК, где ее наблюдают как при обычной беременности, но с учетом особенностей. При малейшем возникновении проблем ее кладут на сохранение беременности.

В преддверии международного Дня матери (отмечается 26 ноября) Минздрав России опубликовал полезную информацию о беременности и родах.

Каждая женщина, имеющая гражданство Российской Федерации, обеспечивается бесплатной медицинской помощью в период беременности, во время и после родов. Помощь оказывается в медицинских организациях в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи.

На каком сроке встать на учет?

Обратиться в женскую консультацию следует на сроке беременности 6-8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

I триместр. 1-13 неделя

Прием врача-акушера:

• Общий осмотр
• Оценка состояния влагалища и шейки матки
• Измерение веса, роста, артериального давления и размера таза
• Рекомендации по питанию и режиму
• Мазок на флору (позволяет выявить возможные инфекции)
• Выдача направлений на анализы:

1. Общий анализ мочи,
2. Общий анализ крови,
3. Коагулограмма
4. Биохимический анализ крови
5. Скрининг для определения рисков появления у плода хромосомных отклонений (синдром Дауна)
6. Анализ на группу крови и резус-фактор
7. Анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
8. Анализ крови на TORCH-инфекции

• Выдача направлений к другим специалистам:

1. Терапевт,
2. Эндокринолог,
3. Офтальмолог,
4. Отоларинголог,

II триместр. 14-27 неделя

• Прием врача-акушера:
• Плановое УЗИ
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Оформление Обменной карты (22-23 недели).

III триместр. 28-40 неделя

• Прием врача-акушера:
• Измерение высоты положения дна матки и объема живота
• Плановое УЗИ
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кардиотокография (КТГ) - исследование работы сердечнососудистой системы эмбриона и его двигательной активности
• Оформление декретного отпуска (30-я неделя).

С 36-й недели вплоть до родов врач проводит плановый осмотр еженедельно.

I , II , III триместры: общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез (осмотр, прощупывание, простукивание, выслушивание).

Что такое обменная карта?

Обменная карта, которая составляется во втором триместре, содержит три части:

1. Сведения о беременной (личные данные, группа крови, резус-фактор, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ и т.п.). Заполняет ее врач женской консультации.
2. Сведения родильного дома о родильнице (информация о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений и т.п.). Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома (талон отдать врачу женской консультации).
3. Сведения родительного дома о новорожденном (рост, вес, оценка по шкале Апгар и др.). Эту часть карты необходимо пережать педиатру при первом посещении.

Кто и когда выдает родовой сертификат?

Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС в России оказывается бесплатно. В нее входят и роды, и послеродовой период, и госпитализация в гинекологический стационар при необходимости (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности роддома (после 22 недель).

Помимо полиса ОМС, ведение беременности финансируется государством дополнительно - в виде родовых сертификатов, которые выдаются женщине после 30 недель беременности (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 « 701 (ред. от 25.10.2006) «О родовом сертификате»). При многоплодной беременности сертификат выдается женщине после 28 недель.

Родовой сертификат используется для оплаты услуг, оказываемых женщине в женской консультации, родильном доме, перинатальном центре, а также услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни. Получить его можно в женской консультации, где вы состоите на учете.

Система обязательного страхования предоставляет гражданам право на определенный перечень бесплатных видов медицинских услуг и процедур. В указанный список входит и ведение беременности, которое осуществляют медицинские учреждения, выбранные для участия в программе. Так зачем становиться на учет при беременности? Что входит в ведение беременности по ОМС? Каков полный перечень анализов, которые должны сдаваться бесплатно в женской консультации? Какие услуги и какая медицинская помощь предоставляется бесплатно? Каков примерный план ведения беременности по ОМС? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Зачем становиться на медицинский учет при беременности?

Предоставление услуг в рамках полиса ОМС становится доступным для граждан при наступлении страхового случая, к которым относится и беременность женщины. Чтобы официально зафиксировать любой страховой случай и произвести оплату предоставленной медицинской помощи, государство предусматривает процедуру надлежащего оформления документов в медицинских учреждениях.

Ведение беременности также относится к перечню обязательных видов услуг полиса ОМС, поэтому от подтверждения факта беременности зависит возможность получения бесплатных видов медицинской помощи. Чтобы в полном объеме получить гарантированный перечень услуг, беременная женщина должна обратиться в медицинское учреждение (женскую консультацию) для постановки на учет, при этом она имеет право на .

От сроков постановки на учет зависит не только надлежащее ведение беременности и забота о здоровье женщины и будущего ребенка, но и возможность получения дополнительной выплаты. При постановке на учет в женской консультации в срок до 12 недель беременности выплачивается единовременное пособие, которое по состоянию на 2017 год составляет 543 рубля 67 коп.

Что входит в процедуру ведения беременности?

Действующие правила ОМС позволяют гражданам самостоятельно выбирать медицинское учреждение, в котором будут оказываться услуги. В рамках учета и наблюдения беременной женщины для этого необходимо соблюдение следующих условий:

• Наличие выбранного медицинского заведения в списке учреждений, участвующих в программе ОМС;
• Оформление заявления в адрес женской консультации по месту постоянного жительства;
• Обращение в страховую компанию с просьбой о замене медицинского учреждения на выбранное.

После указанных действий беременная женщина сможет получать необходимые ей виды медицинской помощи в любом учреждении, входящем в программу ОМС. Ведение беременности в рамках перечня услуг ОМС включает в себя:

• Консультации и наблюдение лечащим специалистом;
• Лечебные и профилактические процедуры;
• Очередные и внеочередные осмотры;
• Физическую и психологическую предродовую подготовку;
• Сдачу обязательных и дополнительных анализов.

Все виды медицинской помощи и услуги, входящие в обязательный перечень ОМС, предоставляются на бесплатной основе. Оплата оказанной помощи осуществляется за счет средств Фонда медицинского страхования. В рамках ведения беременности врач может назначить обязательные и дополнительные анализы, которые включаются в обязательный перечень ОМС и выполняются на бесплатной основе:

• Общие клинические анализы;
• Анализ крови на биохимию;
• Исследования и анализы на наличие инфекционных заболеваний;
• Определение антител к вирусам кори и краснухи;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Анализы на наличие сифилиса, ВИЧ-инфекции;
• Исследование свертываемости крови;
• Анализы на различные виды гормонов.

Перечень необходимых анализов и исследований определяет лечащий врач. Но при этом каждая беременная женщина обязана пройти диспансеризацию, которая представляет собой перечень процедур и консультаций узких специалистов, осуществляемых бесплатно по полису ОМС. Информацию об особенностях диспансеризации для беременных женщин можно найти в статье по . В рамках оказания медицинской помощи по ОМС у женщины есть право обращаться с жалобами на некачественно оказанные услуги.

Примерный план ведения беременности по ОМС

Ведение беременности после постановки женщины на учет в консультации осуществляется в соответствие с примерной программой, утвержденной приказами Минздрава РФ от 28.12.2000 № 457 и от 10.02.2003 № 2003. Указанными нормативными документами утверждены обязательные и рекомендуемые параметры и стандарты предоставления услуг в процессе наблюдения и лечения беременной женщины. В содержание указанной программы входят:

• Наблюдение (осмотр) акушером-гинекологом, а в некоторых случаях специально подготовленной акушеркой, с частотой 6-8 раз за весь период (при стандартных условиях протекания беременности);
• Осмотр врачами-специалистами (терапевт, окулист, стоматолог и т.д.) при первом обращении, а впоследствии – при наличии показаний и специального направления гинекологом;
• Лабораторные исследования (анализы, осмотры и т.д.);
• Ультразвуковое исследование, которое проводится 3 раза за период беременности;
• Физическая и психологическая подготовка к родам.

Состав программы, а также частота проведения отдельных процедур и мероприятий, зависят от условий протекания беременности, а также наличия дополнительных видов услуг по территориальному перечню ОМС. Лечащий специалист обязан использовать рекомендованные положения программы для определения необходимых мероприятий и видов процедур, однако их фактические показатели могут существенно отличаться от нормативных. По итогам выполненных процедур и представленных видов услуг медицинское учреждение получит возмещение за счет средств ФОМС по текущим тарифам.

Под влиянием гормонов многие женщины во время беременности становятся очень мнительными и постоянно переживают за своего малыша. Чтобы исключить какую бы то ни было опасность для него, они добровольно соглашаются на платное медицинское обслуживание, полагая, что это единственный безопасный вариант выносить и родить кроху. Между тем, Министерством здравоохранения РФ утверждена программа ведения беременности по полису ОМС. Полный список медицинских услуг, которые она предоставляет, будущая мама получает безвозмездно. В рамках государственного сопровождения беременности учтены все необходимые процедуры, чтобы женщина в положении чувствовала себя защищенной. Какие услуги и в каком объеме она может получить бесплатно, узнаем далее.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС), который регулируется Федеральным законом от 29. 10. 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», наделяет будущих мам правом на бесплатную медицинскую помощь. Сопровождение беременности можно доверить не только специалистам районной женской консультации по месту регистрации, но и обратиться в любое другое медучреждение своего города, которое участвует в программе обязательного медицинского страхования.

Что входит в ведение беременности по ОМС

Наличие страхового медицинского полиса обеспечивает бесплатный регулярный осмотр у специалиста, а также базовые диагностические процедуры и все необходимые обследования. Оригинал и копию страхового документа нужно предоставлять и при посещении ЖК, и при оформлении в стационар. Если полиса ОМС у беременной женщины нет, то она может рассчитывать только на бесплатную неотложную помощь медиков.

Программа сопровождения беременности по ОМС состоит из ряда услуг:

• лечение и профилактика различных заболеваний;
• патронаж в домашних условиях;
• инструментальные и лабораторные обследования;
• дневной стационар;
• госпитализация (если возникает необходимость);
• диагностические исследования на наличие пороков у плода;
• психологическая поддержка беременной женщины;
• ликбез по кормлению грудью;
• консультации и обследования у специалистов узконаправленных специальностей;
• направление в другие медицинские учреждения с предоставлением бесплатного обслуживания, если нужно (например, в случае отсутствия необходимого оборудования в учреждении, куда женщина обратилась изначально).

Принимая во внимание ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 01. 01. 2012 г, напоминаем, что человек, обращаясь за медицинской помощью, также может рассчитывать на предоставление следующих услуг:

• свободный выбор государственной организации, где будет проходить лечение;
• выбор лечащего врача (при его согласии);
• диагностика и лечебно-профилактические процедуры;
• медицинская реабилитация после болезни;
• компетентное консультирование;
• обезболивание;
• право на сохранение в тайне сведений, касающихся лечения;
• отказ от хирургической операции;
• посещение медучреждения в сопровождении адвоката, священника или законного представителя, которые будут представлять права пациента. Это значит, что будущая мама может смело отправляться в роддом с мужем, мамой или подругой.

Ведение физиологической беременности по полису ОМС

Давайте рассмотрим, как в общих чертах выглядит сопровождение беременности, основанное на программе ОМС.

Посещение врача при беременности по полису ОМС

Если беременность протекает удовлетворительно и будущей маме не на что жаловаться, она посещает гинеколога 1 раз в месяц вплоть до 20 недель гестации. Со второй половины беременности врач приглашает пациентку дважды в месяц. За месяц до предполагаемой даты родов в ЖК придется ходить каждую неделю.

Согласно программе ОМС, 2 раза за беременность женщину осматривает терапевт: сначала после первого посещения акушера-гинеколога, затем на 30-ой неделе беременности.

Как только женщина обратится в ЖК для постановки на учет, ей выдают направления для бесплатной консультации и осмотра у ЛОРа, офтальмолога и стоматолога.

Анализы и УЗИ при беременности по полису ОМС

Полис медицинского страхования обеспечивает будущую маму возможностью бесплатно пройти все обследования, в частности:

• лабораторные исследования;
• анализы для выявления внутриутробных инфекций;
• генетические анализы;
• анализ на гемостаз.

В рамках программы ОМС в течение беременности проводят 2 скрининг-теста: первый — в период с 11 по 13 неделю, второй — в период с 16 по 20 неделю. Процедура также совершенно бесплатная. Она доступна будущим мамочкам благодаря госпрограмме оздоровления нации, которая действует с целью своевременного обнаружения пороков внутриутробного развития ребенка.

Медикаментозное обеспечение при беременности по полису ОМС

По программе ОМС беременные получают бесплатные витамины и лекарственные средства. В 2018 г перечень основных витаминных препаратов для будущих мам выглядит так:

• Элевит Пренатал;
• Витрум Пренатал;
• Вита Спектрум;
• Гексавит;
• Компливит;
• Мальтофер;
• Ревит;
• Теравит;
• Ундевит;
• Фенюльс;
• Ферровит и др.

Кроме того, региональным правительством ежегодно утверждается список медикаментов, в которых беременные женщины нуждаются в первую очередь, особенно в случаях, когда внутриутробное развитие ребенка сопряжено с какими-либо острыми или хроническими патологиями:

• заболевания органов пищеварения;
• заболевания крови;
• сахарный диабет;
• патологии эндокринной системы;
• остеохондроз и др.

Сведениями о точном списке лекарственных препаратов и витаминов всегда располагает лечащий врач.

Ведение патологической беременности по полису ОМС

Как бы хорошо не протекала беременность, всегда есть риск, что она станет патологической. Причин тому великое множество. Одни нарушения могут быть вызваны элементарной нехваткой витаминов или сбоем иммунной системы организма, другие же оказываются настолько серьезными, что ставят под угрозу жизни матери и ребенка.

С целью сохранения проблемной беременности полис ОМС обеспечивает женщину соответствующим бесплатным лечением и рядом дополнительных исследований.

При беременности, протекающей с осложнениями, женщине придется навещать гинеколога чаще и осмотры при этом будут бесплатными. То же самое касается и дополнительных УЗИ, допплерографии и скринингов.

Отрицательный резус-фактор и ведение беременности по ОМС

При наличии высокого риска развития резус-конфликта дополнительно определяют резус отца ребенка, а если отец резус-положительный, кровь будущей мамы каждый месяц проверяют на резус-антитела.

Госпитализация и стационарное лечение при беременности по ОМС

Если есть абсолютные показания к немедленной госпитализации, беременную женщину размещают в стационаре и назначают ей необходимое лечение. Госпитализация и плановая терапия для пациентки по полису ОМС ничего не стоят, как впрочем и полное обследование, все мероприятия по сохранению малыша и способ родов. Стационар при этом должен работать в соответствии с программой ОМС.

В роддоме будущую маму обследуют и непременно пролечат при наличии таких осложнений:

• гестоз в начале и в конце беременности;
• привычный выкидыш;
• фетоплацентарная недостаточность;
• развитие плода фоне патологических нарушений в деятельности или строении половых органов женщины;
• рубец на матке;
• доброкачественное новообразование в матке.

Лечением хронических, инфекционных и других заболеваний беременной, которые ставят само существование плода под угрозу, занимаются специализированные больницы, где женщина находится по направлению своего врача.

Отдых для беременных

Каждая женщина, находясь в ожидании малыша, обеспечивается правом на бесплатное пребывание в лечебном санатории сроком до 21 дня. Для реализации этого права должны быть веские показания и, конечно, направление врача.

Путевку реально получить в таких случаях:

• привычное невынашивание;
• продолжительные трудности с зачатием;
• опухоли в матке;
• аномалии развития матки;
• рубцы после кесарева сечения и других хирургических операций на матке;
• беременность в возрасте до 18 и старше 28 лет;
• железодефицитная анемия;
• дисфункция органов эндокринной системы.

Экстракорпоральное оплодотворение и полис ОМС

Поскольку бесплодие относится к категории страховых случаев, наличие полиса ОМС позволяет каждой женщине претендовать на бесплатную процедуру ЭКО.

Чтобы не платить за оплодотворение в пробирке ни копейки, важно соблюсти все обязательные условия:

• иметь на руках полис ОМС;
• иметь медицинские показания для такого способа забеременеть;
• находиться в подходящем для процедуры возрасте (22 — 39 лет);
• не иметь противопоказаний к искусственному оплодотворению;
• будущему отцу должен быть поставлен диагноз «нормоспермия»;
• пройти курс лечения бесплодия под контролем лечащего врача.

В связи с последними поправками в законе попытки забеременеть путем ЭКО в рамках обязательной страховой медицины не ограничены, то есть женщина может проходить процедуру до тех пор, пока не получит желаемый результат. Однако следует принять во внимание, что федеральной квотой обозначен льготный лимит на сумму 106 000 руб., все денежные расходы сверх нее будущие родители берут на себя.

Льгота покрывает стоимость таких процедур:

• стимуляция овуляции гормональными препаратами;
• забор оптимального числа клеток;
• процедура искусственного оплодотворения.

После того, как эмбрионы будут подсажены маме, новоиспеченная беременная может рассчитывать на консультации специалистов, а также на бесплатную медикаментозную поддержку в виде витаминных препаратов и прогестерона. Когда беременность будет официально подтверждена, пациентка направляется в ЖК для постановки на учет. Там ее будут наблюдать как при обычной физиологической беременности, но с учетом особенностей оплодотворения.