Страховые выплаты сотрудникам МВД по инвалидности - способ компенсировать семье и самому пострадавшему ущерб , который он несёт из-за невозможности более вести полноценный образ жизни и зарабатывать.

Но любые страховые выплаты военнослужащим начисляются при условии наличия верно оформленных документов. Без этих бумаг доказать возникновение страховой ситуации можно с большим трудом.

Рассмотрим перечень травм для выплаты страховки военнослужащим, утверждённый на 2019 год.

Кто подлежит обязательному страхованию

Когда начинается действие страховки

Страхуется субъект с первого дня несения воинской службы.

• У призывников началом службы считается момент присвоения новобранцу воинского звания;
• У контрактников - со дня подписания контракта;
• У прибывших на военные сборы - час отбытия из отдела местного военкомата.

Заканчивается служба Отечеству в тот день, когда человек увольняется по приказу из личного состава или же в момент его отъезда с территории, где проводились военные сборы.

Страховые выплаты военнослужащим при травме, получении контузии, других проблемах со здоровьем, что привели к инвалидности, будут выплачивать самому пострадавшему. После его гибели получить деньги могут родственники.

Ситуация становится страховой , когда она зафиксирована в период несения военнослужащим службы либо его участия в сборах

Выплатить полную сумму компенсации придётся также, если бывшим военным в течение одного года после увольнения или же окончания военных сборов вследствие увечья приобретена инвалидность либо зафиксирована его гибель.

Получить выплату страховой суммы по ситуации, возникшей уже после отчисления из органов, сложнее. Для этого потребуется решение специально созванной комиссии.

Эта структура подтвердит, что человек стал инвалидом либо же умер в результате долгосрочных последствий несения военной службы или участия в военных сборах.

Страховые случаи

Законодательно зафиксировано, какие ситуации в Российской Федерации принято считать страховыми случаями.

Так, фирма-страховщик обязуется выплачивать деньги, если:

1. Боец был ранен, контужен, травмирован или получил иное повреждение лёгкой и средней степени тяжести в период прохождения военной службы;
2. Работник МВД стал инвалидом, но только если это состояние возникло вследствие травмы или перенесённого заболевания на службе или военных сборах;
3. Человек, несущий военную службу, погиб вследствие получения несовместимой с жизнью травмы либо перенесённой болезни;
4. Военнослужащий был уволен потому, что его признали частично годным или же непригодным к воинской службе, если такое состояние стало причиной травмы, повреждения или перенесённого на службе заболевания.

Также к страховым случаям относят смерть или установление инвалидности , которые зафиксированы на протяжение 12 месяцев после отчисления, при установлении их бесспорной взаимосвязи с несением службы.

Решение о том, будет ли выплачена страховка военнослужащему, принимается не военным командованием, а страховой компанией.

Оно основывается на информации, изложенной в предоставленных командованием документов.

Когда страховая компания не выплачивает возмещение

Увы, не во всех случаях при контузии или других проблемах со здоровьем гражданин, несущий военную службу или участвующий в военных сборах, может настаивать на получении пособия.

Страховщик может воспользоваться правом отказать в выплате страховой суммы, опираясь на существующие законодательные акты Российской Федерации.

Это произойдёт, если страховая ситуация:

• Наступила, как результат действий военнослужащего, находящегося под действием алкоголя или наркотиков;
• Была спровоцирована военнослужащим умышленно, с целью нанести вред собственному здоровью;
• Стала следствием действий военнослужащего, которые были признаны несущими угрозу для здоровья окружающих.

Иногда начальник воинской части предпринимает попытки «замять дело», чтобы избежать бумажной волокиты и не фиксировать факт увечья.

Командование не имеет права отказать в оформлении требуемых документов для выплаты пособия работнику МВД.

Факт опьянения или другие возможные причины отказа от страховки должны быть зафиксированы экспертизой и переданы страховщику.

Если судебным разбирательством будет установлено, что потерпевший доведён до самоубийства, то страховщик не сможет отказать родственникам в выплате.

Когда страховая компания всё-таки решает отказать военнослужащему в компенсации ущерба, то она обязана уведомить об этом заинтересованные стороны в письменном виде . Решение обязательно мотивируется и передаётся не позднее 15 дней с момента получения запроса на выплату компенсации.

Если возникают разногласия, пострадавшая сторона может воспользоваться правом оспорить вердикт страховой в судебном порядке.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Кто получает выплату за усопшего

К сожалению, контузия или иные проблемы со здоровьем — не самое страшное, что может произойти с человеком, несущим военную службу.

Если в период прохождения военной службы гражданин погиб, то страховщик выплачивает пособие его родным. Они становятся выгодоприобретателями.

Так, выгодоприобретателем в случае гибели военнослужащего может стать:

1. Второй супруг;
2. Родители военнослужащего либо лица, их замещающие не менее, чем пять лет;
3. Бабушки или дедушки, которые воспитывали пострадавшего на протяжение не менее трёх лет;
4. Дети, которые не достигли совершеннолетнего возраста;
5. Совершеннолетние дети-инвалиды, которым была подтверждена инвалидность до момента наступления совершеннолетнего возраста;
6. Дети военного, до достижения ими возраста 23-х лет, которые обучаются в учебных заведениях;
7. Люди, находящиеся под опекой застрахованного лица.

Если случилось так, что выгодоприобретатель погиб раньше, чем получил выплату страховой суммы, то она может быть выплачена его наследникам. Для этого им потребуется предоставить фирме-страховщику бумаги, которые подтверждают право наследования и копию свидетельства о смерти.

Размер страховых выплат в 2019 году

Тяжесть заболевания или полученной травмы, классы частичной нетрудоспособности влияют на размер суммы страхования военнослужащих.

Законодательным актом «Об обязательном государственном страховании…» определяются кроме всего прочего и размеры компенсационных выплат в 2019 году, которые Российская Федерация обязуется произвести, когда возникает любой из описанных выше страховых случаев.

Размер суммы страховки не зависит от длительности службы и заслуг перед Родиной.

Поэтому, родственники и члены семьи военного, погибшего во время прохождения военной службы в любом звании, могут претендовать на компенсацию двух миллионов российских рублей.

Если выполнение боевого задания обернулось для бойца ранением или стало причиной заболевания, которое впоследствии привело к инвалидности, то размер выплаты инвалиду зависит от установленной группы:

• III-я - 500 тыс. руб.;
• II-я - 1 млн. руб.;
• I-я - полтора миллиона 1,5 млн. руб.

Если в период прохождения военной службы или в течение одного года после увольнения в результате переосвидетельствования военнослужащему повышается класс инвалидности, то компания-страховщик будет вынуждена доплатить разницу классов.

Последствия тяжёлого увечья государство оценило в 200 тыс. руб. Лёгкое ранение застрахованного лица по мнению чиновников «стоит» 50 тыс. рыб.

Когда следствием ранения стала абсолютная/частичная непригодность к службе в органах, за которой последовало увольнение, страховая компания компенсирует пострадавшему 50 тысяч рублей.

Кроме разовых страховых выплат, военным, ставшим инвалидами, полагаются пособия, выплачиваемые ежемесячно. Такие пособия также начисляются семьям погибших бойцов.

А вот гражданину, получившему контузию или иную травму никаких ежемесячных выплат не предусмотрено.

Список травм и их «категорийность» зафиксированы в Российской Федерации законодательно во избежание разногласий при установлении степени тяжести ранений, а, соответственно, и суммы материальной компенсации.

Если бойцу не посчастливилось получить сразу несколько травм разной тяжести, то компенсация будет производиться по самой тяжёлой.

Оформление страхового случая

Сам факт ранения либо другого увечья не гарантирует, что гражданину выплатят причитающееся пособие.

Когда страховая ситуация зафиксирована в период прохождения военной службы военнослужащим либо участия его в военных сборах, вероятность того, что государство оплатит нанесённый ущерб, зависит от того правильно ли оформлена документация, непосредственно в воинской структуре. Если бумаги оформлены не надлежащим образом либо были допущены ошибки в медицинских справках, то доказать что либо потом в суде будет практически невозможно.

Сразу после того как зафиксирован страховой случай, командир воинской части оформляет справку о его обстоятельствах по определённой форме. Параллельно оформляется медицинская документация, а сам военнослужащий готовит заявку на выплату пособия в адрес страховщика. В случае смерти застрахованного лица, заявления пишут все совершеннолетние члены семьи.

Если все бумаги оформлены верно, то выплата страховой суммы гражданину происходит не позднее, чем через 15 дней после передачи необходимой документации фирме-страховщику.

Если страховщик задерживает выплату компенсации, то ему придётся платить неустойку пострадавшей стороне из личного кармана. Один день задержки обойдётся страховой компании в 1% от общей суммы страховки.

Документы, необходимые для страховой компании

Пакеты документов для согласования страховой выплаты, обязательные к предоставлению в страховую компанию в 2019 году, отличаются между собой немногим.

Для выплаты компенсации потребуется предоставить:

• Заявление, написанное застрахованным лицом в адрес страховой компании;
• Справка от командира воинской части о ситуации, повлекшей за собой увечье, инвалидность или смерть;
• Копия истории болезни либо справка от медиков из военной части;
• Людям, получившим статус инвалида, понадобится дополнительно получить копию бумаги из МСЭК.

После признания частичной либо же абсолютной непригодности к несению службы и окончания военных сборов вследствие травмирования, потребуется предоставить страховщикам копию приказа, заверенную военным руководством, об увольнении из личного состава.

Этот же документ понадобится, если военнослужащий получил статус инвалида до истечения одного года после увольнения.

Для выплаты страховки, которая полагается членам семьи после смерти военного, потребуется:

1. Заявления каждого совершеннолетнего родственника страховой фирме (дети, до достижения ими возраста совершеннолетия, вписываются в заявление матери либо отца).
2. Копии бумаг, которые подтверждают, что эти люди находятся в родственных связях с застрахованным лицом.
3. Справка, написанная военным командиром, с описанием обстоятельств, предшествующих смерти.
4. Копия свидетельства о смерти.
5. Копия приказа, заверенная военным руководством, об увольнении.

Если смерть работника МВД произошла до истечения одного года после увольнения, то к описанным документам требуется ещё и решение комиссии, устанавливающей взаимосвязь между гибелью человека и его военным прошлым.

21 декабря 2016, 20:13 Мар 3, 2019 13:50

• Кому положена компенсация
• Трудности при сборе документации
• Оплата при травмировании
• Какие травмы являются страховыми

Государственные выплаты страховок военнослужащим осуществляются и положены по Закону РФ в случае получения травмы, увечья, инвалидности или смерти. Страховые выплаты военным — это обязательный вид государственного страхования. Регулирует выплаты ФЗ «Об обязательном государственном страховании военнослужащих».

Кому положена компенсация

По закону Российской федерации, выплаты страховок военнослужащим и их родственникам осуществляются в двух случаях: во-первых, при смерти при исполнении воинского долга; во-вторых, при неполной потере здоровья в результате несения службы, при возникновении травмы или в результате болезни. Выплачивается страховка, только если военным не был нарушен Закон РФ и порядок службы. Компенсации не будут выплачиваться, если военный во время получения увечья находился:

1. Под воздействием наркотиков.
2. Под воздействием алкоголя.
3. Под воздействием сильнодействующих медикаментов.

Страховка не будет выдаваться, если человек умышленно нанес себе увечье, травму. Когда военный покончил с собой, страховка будет выплачиваться, если через суд будет доказан факт доведения до самоубийства или если служащий вооруженных сил отслужил в войсках более 6 месяцев. Если произошла травма, то страховую выплату может получить или сам военный, или члены его семьи при его смерти.

Из родственников в качестве бенефициара могут выступить:

1. Жена.
2. Мать и отец лица, которое было застраховано.
3. Пожилые опекуны служащего срочно или по контракту в войсках, если они оказывали заботу о нем более 3 лет.
4. Приемные мать и отец, если служащий вооруженных сил проживал с ними не менее 5 лет.
5. Дети срочника или контрактника.

Вернуться к оглавлению

Трудности при сборе документации

Для получения страховки близкие родственники должны собрать следующую документацию:

1. Лично написанное заявление о предоставлении страховки.
2. Медицинская справка, которую выдает военная комиссия. В справке указывается информация о состояние здоровья. Если человек умер, то нужна справка о смерти.
3. Документация или копии, заверенные нотариусом, которые докажут, что военнослужащий является родственником бенефициара.
4. Копия приказа из военной части, где прописано, что человек больше не включен в списки организации.

В ряде случаев получение страховой компенсации может быть затруднительным. Обычно проблемы могут возникнуть, в случае если срочник или контрактник умер или получил инвалидность уже после того, как уволился из армии; если служба была закончена более 12 месяцев назад.

Доказательство причинно-следственной связи в таком случае будет очень сложным, практически невозможным.

В случае отказа страховой компании от выплат страховки несогласная сторона может оспорить решение в суде, может просить о проведении медицинской экспертизы. В том случае если срочник или контрактник умер из-за ненадлежащей терапии, проводимой в период исполнения воинского долга, то родственники имеют право требовать выплату и у страховщика, и у медицинского учреждения. Если возникают проблемы с доказательной базой в суде, то лучший выход — это обратиться за помощью к опытному юристу.

Вернуться к оглавлению

Оплата при травмировании

Для страховки людей, отдающих военный долг родине, государство выделяет огромные денежные суммы. Обладая элементарными знаниями, военный сможет гарантировать себе компенсацию в случае получения увечья во время службы. ФЗ от 7.11.11 г. сообщает, что служащий, который получил травму на военной службе, при увольнении или отчислении из рядов может претендовать на получение денежной компенсации.

Компенсация выплачивается, если увечье было получено при несении службы. Сумма выплаты страховки военнослужащим определена законодательством: так, контрактник при увольнении сможет получить 2 млн. рублей, а срочник — 1 млн. рублей. Если служащий, который был призван на воинские сборы, потерял здоровье в период несения службы и ему установлена инвалидность, то при увольнении в таком случае положены ежемесячные перечисления средств.

Срок выплаты страховки военнослужащему определен: пожизненно.

Сумма, которая будет выдаваться служащему с установленной инвалидностью, получившему увечье во время службы, зависит от группы:

1. III группа — 2 800 руб.
2. II группа — 7 000 руб.
3. I группа — 14 000 руб.

Пособие инвалиду выплачивается ежемесячно, и оно не зависит от того, получает ли человек еще какие-то выплаты. Пособие не будет выдаваться, если человек уже получал выплату за данное увечье по какому-либо другому ФЗ. Сумма компенсации каждый год возрастает, так как происходит рост инфляции.

Не имеет значения, какова степень тяжести травмы, страховой случай все равно возникает. Сегодня законодательство предусматривает компенсацию за потерю здоровья не только в период несения военной службы, но и после увольнения в запас или отчисления из армии.

Вернуться к оглавлению

Какие травмы являются страховыми

Перечень травм для выплаты страховки военнослужащим трактуется Законом РФ. Увечья, травмы и контузии могут быть тяжелыми и легкими. Все они описаны в ФЗ «О страховых выплатах военнослужащим». Если травмирование комбинированного характера, то степень тяжести будет определяться как повышенная. Военному служащему обязательно должна быть выдана справка о прохождении лечения, где будут описаны травмы и увечья.

Эта справка прилагается к общему пакету документации, важной для получения страховки. Если справки не будет, то доказать факт получения травмы в период службы будет крайне непросто.

Справку об обстоятельствах наступления страхового случая должен оформить командир воинской части, где проходит службу военнослужащий. Вместе со справкой о тяжести травмы должно быть подано заявление о выплате страховой суммы военнослужащему и остальная необходимая для получения компенсации документация.

Военнослужащий должен подать рапорт командиру воинского соединения. В рапорте должна быть подробно изложена вся информация о получении травмы, увечья, контузии и должны быть приложены медицинские документы, которые подтверждают факт наступления страхового случая. В Законе РФ четко прописаны все правила оформления страховки, поэтому никаких проблем не возникает.

Государство гарантирует компенсации всем военнослужащим, которые получили травму, увечье, контузию, либо родственникам военнослужащих в случае гибели последних.

Уважаемые читатели юридического портала «сайт», представляем вашему вниманию статью, где затронуты вопросы выплаты страховки военнослужащим при травмах в 2019 г. В материале приведем список ситуаций, в которых платится возмещение. Поговорим также об особенностях оформления в текущем году.

Материал будет полезен все военнослужащим, так как каждый из них подвергается риску на службе. И страховая помощь – мера компенсации, которую получает пострадавший для восстановления здоровья. В случае гибели военного, страховка выплачивается его родственникам. Обо всем по порядку.

Законодательная база

Страховые выплаты – особая категория начислений, а назначение их военнослужащим при травме сопровождается множеством нюансов. При регулировании этого вопроса нужно обратиться к следующим законопроектам:

1. ФЗ № 52 – «Страховые начисления военнослужащим», что от 28 марта 1998 г.
2. ФЗ № 76 от 27 мая 1998 г., который определяет статус претендента на службе.
3. ПП № 855, в редакции от 22 июля 2017 г.

Общие положения

Закон дает определение военной травмы. Это понятие определяет заболевание организма, которое получено в период несения службы, выполнения должностных обязательств. И так как военные подлежат обязательному страхованию, то в случае травматизма, могут рассчитывать на некие компенсационные выплаты.

К числу военных относят:

• структуры;
• призывники после прибытия на сборы;
• служащие пенитенциарных служб;
• пограничники;
• представители ФС структуры;
• пожарные.

ФЗ № 165, что от 02.07.2013 года определяет необходимость заключения страховых договоров между страховщиком и Министерством обороны.

Получатели страховки при повреждениях и травмах

При средне тяжкой травме, тяжелых повреждениях военнослужащего полагается страховое возмещение. Претендовать на него могут такие группы лиц, среди которых:

• сами пострадавшие при выполнении боевых задач офицеры и сержанты, прапорщики и полковники;
• супруги военных;
• несовершеннолетние отпрыски и до 23 студенты очники;
• , получившие статус до момента травматизма родителя;
• близкие кровные родственники.

Внимание! Список получателей расширяется претендентами, что фигурируют в договоре.

Перечень случаев, в которых полагается выплата страховки военнослужащим в 2019-м

Не при каждой травме пострадавший может оформить выплату. Условием ее начисления является наличие страхового случая. Если ситуацию признают таковой, руководство застрахованного лица отправляет уведомление самому пострадавшему, его родственникам.

К числу страховых случаев относят такие ситуации:

1. Гибель, наступившая при выполнении служебного долга. Полагается одноразовая компенсационная выплата, размер которой 2 млн. руб.
2. Кончина, что имела место в течение года с момента увольнения со службы. Размер разовой выплаты будет 2 миллиона. Смерть должна наступить от травмы, что была получена на работе.
3. на службе/за год после увольнения. Размер страховой компенсации в этом случае составит 1,5 млн. руб. Травматизм, ставший причиной потери работоспособности должен наступить при выполнении служебного долга.
   2, . Сумма возмещения составляет 500 тыс. или 1 млн. руб. Первый порог установлен для рядовых служащих, а второй показатель – для сержантов и офицеров.
4. Травмы, контузии, переломы, вывихи, ранения средней и тяжелой степени при несении службы. Самому военнослужащему назначают за них в 2019 году 200 000 рублей.

На заметку! Полный перечень травм и контузий, которые есть основанием для получения страховки военным лицом, оговорен законом.

В страховом договоре могут предусматриваться и дополнительные основания, среди которых:

• болезни, повлекшие тяжкие и средние последствия;
• самоубийство, независимо от выслуги и должности.

При легком уроне здоровья, не повлекшем утрату работоспособности, пособие не выплачивается.

Что нового тянет за собой военная травма выплаты в 2019 году

На 2019 год никаких инноваций в сфере страховых выплат военнослужащим при травматизме не предусмотрено. В этом периоде планируют сохранить показатели 2018 года. Перечень документов, что нужно собрать для страховой фирмы в будущем году, остается прежним. Порядок оформления остается неизменным.

Как оформляются военные выплаты в 2019 году

Прежде всего, поговорим о том, куда нужно обратиться пострадавшему лицу для получения компенсации. Идти нужно по месту нахождения личного дела. Это воинские части в военкоматы.

На заметку! В случае реформирования части, подразделения претендент должен отправить документы непосредственно в страховую фирму через организации правопреемников. Второй вариант – обращение в военкомат по месту прописки.

Выплата не назначается автоматически. Для ее назначения выгодоприобретатель должен подать заявление, образец которого можно будет посмотреть на нашем сайте. Помимо ходатайства нужно собрать пакет бумаг, среди которых:

• паспорт и копии страниц с записями;
• справка-подтверждение страхового случая с реквизитами воинского подразделения;
• справка инвалида (при наличии).

Список документов видоизменяется, в случае кончины военного. В этом случае с заявлением родственнику нужно предоставить такие бумаги:

• о смерти документ (свидетельство, справка);
• выписка медицинской комиссии, которая гарантирует причинную связь между смертью и
• полученными ранее травмами;
• рапорт командования об исключении пострадавшего с числа личного состава;
• документы о родстве выгодоприобретателя с военным (свидетельства, справки).

Важно! Если лицо, наделенное правом на компенсацию по случаю смерти военного родственника умирает, то его наследник должен подтвердить свое родство со вторым выгодоприобретателем.

Все полученные бумаги руководители военных частей, военкоматов заверят печатью, подписями и направляют страховщику.

Сроки назначения помощи

15 дней законом отводится страховой компании на обработку заявки. Отсчет начинается со дня получения пакета бумаг. Стоит заметить, что каждый день просрочки обернется для фирмы пеней в размер 1 процента от суммы.

Порядок оформления 2019 года

Компенсация назначается исключительно на территории России. Способ и форма ее выплаты зависит от условий договора. Это может быть одноразовое компенсационное пособие, что платится одной суммой или по частям. Предусмотрены также регулярные типы начислений с ежегодным или ежемесячным погашением. Может быть расчет наличными или безналичным способом.

Итак, после того как пакет бумаг находится в военной части, командование составляет рапорт. Этот документ прикрепляется к заявлению и другим бумагам, после отправляется страховщику. После проверки, в случае отсутствия несоответствий, назначается выплата.

Если ошибки, недостоверности присутствуют, компания отправляет весь пакет бумаг на доработку. В сопроводительном письме излагаются причины возврата. Если недочеты устраняются своевременно, выгодоприобретатель получает компенсационную выплату.

Внимание! После принятия положительного решения страховщиком уходит несколько дней на зачисление средств. В случае просрочки будет пеня 1 % от суммы.

Как реагировать на отказ в выплате, с чем он связан

Случается, что при травматизме пострадавший не может оформить компенсацию. Рассмотрим ситуации, в которых возможет отказ страховщика в выплате:

• пакет бумаг для оформления не полный;
• ситуация не квалифицируется страховым случаем;
• травматизм связан с противоправным деянием выгодоприобретателя;
• в момент получения ущерба здоровью пострадавший был в алкогольном, наркотическом, токсическом опьянении;
• инвалидность, контузия и другие травмы, что были запланированным и умышленным действием.

Отказ страховой фирмы составляется в письменном виде, должен быть аргументированным и ссылаться на нормы законодательных актов. Предусматриваются в бланке также возможности устранения причины отказа и обжалования.

Порядок обжалования

Отказ в возмещении всегда может быть оспорен в суде. Процедура это долгосрочная и трудоемкая, сопровождающаяся массой нюансов. Мы расскажем о процессе вкратце. Если же у вас, дорогой читатель, возникнет необходимость обращения в судебную инстанцию, вы можете бесплатно получить консультацию нашего юриста.

Споры со страховщиками проходят в общеустановленном порядке. Первый шаг – применение мер по мирному урегулированию ситуации. Для этого отправляется письмо с требованием погашения страховой суммы. Только в том случае, когда реакции от компании не последовало, был повторный отказ, выгодоприобретателю целесообразно идти в суд.

Пишется иск по форме. К нему прилагаются такие бумаги:

• копии паспортных страниц;
• копия досудебного обращения;
• копия постановления, в которой дан отказ;
• документальные доказательства, заявленных в ходатайстве требований;
• доверенность на представителя, если, к примеру, в суде истца представляет юрист.

Важно! Истец может запросить в иске компенсацию всех судебных издержек и выплату суммы с учетом штрафной санкции.

Актуальные вопросы и ответы

• Вопрос: С какой страховой компанией взаимодействует МВД?

  Ответ: В 2019 году ответственной за выплаты по травматизму является ЗАО «МАКС».

• Вопрос: Сколько в 2019 году составляет ежемесячная компенсация за вред здоровью?

  Ответ: Размер зависит от группы инвалидности. При первой группе назначают 14 000 руб., при второй – 7 000 руб., при третьей – 2 800 рублей.

• Вопрос: Заключения военной комиссии могут быть оспорены?

  Ответ: Случаи, когда военно-врачебными комиссиями выносятся преждевременные, необоснованных заключений в части степени тяжести полученных травм, увечий – нередкое явление. Если пострадавший уверен, что степень тяжести ранения или контузии установлена неверно, то он вправе обжаловать решение. Обратиться стоит в вышестоящую ВКК, суд. Это право гарантировано пунктом 8 Положения о военно-врачебной экспертизе.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Алексеева. Осуществляю деятельность в сфере юриспруденции с 2013 года. Специализируюсь преимущественно на гражданском праве. Училась в Московском гуманитарно-экономический институте (СЗФ) Юриспруденция (Гражданско-правовая специализация).

По закону Российской федерации, выплаты страховок военнослужащим и их родственникам осуществляются в двух случаях: во-первых, при смерти при исполнении воинского долга; во-вторых, при неполной потере здоровья в результате несения службы, при возникновении травмы или в результате болезни. Выплачивается страховка, только если военным не был нарушен Закон РФ и порядок службы. Компенсации не будут выплачиваться, если военный во время получения увечья находился:

1. Под воздействием наркотиков.
2. Под воздействием алкоголя.
3. Под воздействием сильнодействующих медикаментов.

Страховка не будет выдаваться, если человек умышленно нанес себе увечье, травму. Когда военный покончил с собой, страховка будет выплачиваться, если через суд будет доказан факт доведения до самоубийства или если служащий вооруженных сил отслужил в войсках более 6 месяцев. Если произошла травма, то страховую выплату может получить или сам военный, или члены его семьи при его смерти.

Из родственников в качестве бенефициара могут выступить:

1. Жена.
2. Мать и отец лица, которое было застраховано.
3. Пожилые опекуны служащего срочно или по контракту в войсках, если они оказывали заботу о нем более 3 лет.
4. Приемные мать и отец, если служащий вооруженных сил проживал с ними не менее 5 лет.
5. Дети срочника или контрактника.

Перечень травм для выплаты страховки военнослужащим трактуется Законом РФ. Увечья, травмы и контузии могут быть тяжелыми и легкими. Все они описаны в ФЗ «О страховых выплатах военнослужащим». Если травмирование комбинированного характера, то степень тяжести будет определяться как повышенная. Военному служащему обязательно должна быть выдана справка о прохождении лечения, где будут описаны травмы и увечья.

Эта справка прилагается к общему пакету документации, важной для получения страховки. Если справки не будет, то доказать факт получения травмы в период службы будет крайне непросто.

Справку об обстоятельствах наступления страхового случая должен оформить командир воинской части, где проходит службу военнослужащий. Вместе со справкой о тяжести травмы должно быть подано заявление о выплате страховой суммы военнослужащему и остальная необходимая для получения компенсации документация.

Военнослужащий должен подать рапорт командиру воинского соединения. В рапорте должна быть подробно изложена вся информация о получении травмы, увечья, контузии и должны быть приложены медицинские документы, которые подтверждают факт наступления страхового случая. В Законе РФ четко прописаны все правила оформления страховки, поэтому никаких проблем не возникает.

Государство гарантирует компенсации всем военнослужащим, которые получили травму, увечье, контузию, либо родственникам военнослужащих в случае гибели последних.

Сегодня спорных вопросов относительно компенсаций по травмам возникает все меньше, система работает четко и эффективно.

Есть несколько оснований применения страховых выплат к сотрудникам МВД при получении ими травмы. Такие обстоятельства именуются страховыми случаями и подлежат обязательной оплате. К основным из них относятся:

• травматизм полицейского при прохождении им службы (в период времени, когда работник привлекался к труду);
• контузия или ранение лица, а также получение другого повреждения, тяжесть которого не больше средней;
• когда вследствие выполнения поставленного задания была получена травма, повлекшая инвалидность гражданина;
• застрахованное лицо погибло по причине полученной травмы во время работы.

Внимание! Если смерть человека или присвоение ему статуса инвалида случились на протяжении года после увольнения гражданина из органов внутренних дел, то есть шанс получить страховые выплаты в органах МВД.

В постановлении Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855 зафиксирован перечень травм для выплаты страховки сотрудникам полиции. Предусматривают две категории болезней, которые влекут выплаты потерпевшему. А именно:

1. Расстройства, которые были получены в результате страхового случая и являются его неотъемлемыми последствиями (раны, увечья любой тяжести).
2. Последствия, которые наступили в результате полученного повреждения (увольнение со службы, потеря трудоспособности, инвалидность, смерть).

Сумма страховых выплат сотрудникам полиции зависит от тяжести полученного вреда здоровью, а также от последствий повреждения. Что характерно, срок прохождения службы в МВД, а также полученное звание и ранг не влияют на размер денежной компенсации по страховке.

Таблица «Характер повреждения и порядок осуществления материальных выплат»

Если на протяжении года, после наступления страхового случая, последствия для потерпевшего усугубились, то страховой компании по контракту предстоит оплатить дополнительную сумму.

Страховые выплаты работникам МВД при травме в 2018 году компенсируются самому потерпевшему. Но в случае гибели застрахованного лица, денежные средства передаются близким погибшего. К числу получателей относятся:

• супруги;
• родители;
• бабушки и дедушки;
• несовершеннолетние дети;
• дети-инвалиды.

Страховая компания обязана компенсировать ущерб, нанесенный жизни или здоровью при наступлении страховых случаев для военнослужащих, таких как:

• Гибель гражданина в ходе военной службы или участия в сборах;
• Установление инвалидности, которая стала следствием выполнения воинских обязанностей;
• Получение увечий в виде травм, контузий или ранений при прохождении службы.

Если застрахованное лицо умрет в течение года, после увольнения, а также в том случае, если в течение этого же периода будет установлена его инвалидность, и специальная медицинская комиссия подтвердит, что причиной этому послужило участие в сборах или воинская служба, то гражданин также получит причитающиеся ему по закону выплаты.

В настоящее время вступило в силу специальное правительственное постановление, в котором перечислены заболевания и увечья, предусматривающие материальные компенсации военным.

Что же касается суммы страховой выплаты сотрудникам МВД или военнослужащим, то она определяется тяжестью нанесенного вреда, установить который уполномочена только специальная медицинская комиссия.

Сумма, которую получит гражданин, выполняющий воинские обязанности, после наступления страхового случая, зависит от тяжести нанесенного ему ущерба.

При этом базовые размеры страховки прописаны в законодательных актах.

Гибель военнослужащего

Если гражданин погибнет в ходе воинской службы, сборов или в течение 1 года после увольнения от увечий, полученных при выполнении служебных обязанностей, то его родным будет выплачено 2 миллиона рублей.

Установление инвалидности

Если же нанесенный при тех же обстоятельствах ущерб повлек за собой не гибель, а установление инвалидности, то платежи составят: при первой группе инвалидности – 1,5 миллиона, при второй – 1 миллион, при третьей – 0,5 миллионов рублей.

В дальнейшем размер ежемесячной компенсации составит соответственно для инвалидов первой группы 14 тысяч рублей, второй – 7 тысяч и для третьей – 2,8 тысяч.

Нанесение увечья

Страхование от травм тяжелой степени или контузии, полученных военнослужащим в ходе прохождения службы, предусматривают выплату ему 200 тысяч рублей. При легких же увечьях страховщик отдаст 50 тысяч рублей.

Базовые значения покрытия ежегодно подвергаются корректировке на инфляцию. При этом пересчет осуществляется именно в день осуществления оплаты.

Для этого Правительство устанавливает коэффициент индексации, который удостоверяется соответствующим постановлением.

Согласно правилам государственного страхования в обязательном порядке, военнослужащий может получить выплату при следующих обстоятельствах.

Для служащего срочной службы страховым случаем может являться его увольнение со службы до предустановленного срока, причиной чего было получение контузии, ранения, физического увечья или сложной, длительной болезни. В этой ситуации лицо получит выплату в размере пяти своих окладов.

Если служащий получил тяжелое увечье, то он имеет право на получение десяти окладов, если легкое или средней тяжести, то ему выплатят пять окладов. Выплата страховки военнослужащему при травме осуществляется, если он получил травму во время несения службы или по ее окончанию, когда с этого момента прошло не более 12 месяцев.

Cтрахователь и страховщик

Страхователь – организация осуществляющее страхование жизни и здоровья, с которой заключается договор страхования.

Страховщик – лицо в отношение, которого заключается договор страхования жизни и здоровья, при наступлении смерти, признания инвалидом или увечья ему или членам его семьи начисляются страховые компенсации.

Государственное страхование жизни и здоровья осуществляется с момента прибытия военнослужащего на сборы или воинскую службу. Срок действия страховки предусматривает определенный период времени после его увольнения – 1 год. Договор заключается в обязательной письменной форме, между компанией осуществляющей госстрахование и страховщиком на срок не менее 1 года.

Компания, осуществляющая страхование жизни военных выбирается сроком на один год специальным государственным тендером. Основными критериями при выборе компании являются страховая премия, а также качество и квалификация предоставляемых ею услуг. Победителем прошлогоднего тендера была признана компания МАКС.

Согласно принятого закона обязательное госстрахование распространяется на военнослужащих: призванных на воинские сборы, ГПС, ФСКН, рядовой и начальствующий состав ОВД, УИС, уволенных, а также лиц окончивших сборы или отчисленных из штата в течение года после исключения из штата или окончания сборов.

Действие закона не распространяется на контрактников, чья служба приостановлена согласно установленного законодательства РФ.

Страхование жизни и здоровья действительно на протяжении 1 года с момента увольнения, но только в том случае, если инвалидность или смерть являются следствием травмы, НС полученного во время выполнения служебных обязанностей.

Выгодоприобретатели при страховании военного

Выгодоприобретателями признаются лица, получающие страховую компенсацию при наступлении страхового случая.

Как правило, это сам страхователь или члены его семьи, которые при жизни заботились о нем.

При наступлении гибели (смерти) застрахованного лица выгодоприобретателями могут быть признаны:

• Супруг (супруга) страхователя, который (которая) при жизни страхователя состоял с ним в зарегистрированном браке;
• Родители (усыновители);
• При отсутствии родителей, получателями страховки могут быть признаны: бабушка, дедушка воспитывавшие его при жизни не менее 3 лет.
• Отчим и мачеха могут быть признаны выгодоприобретателями только при условии, что они воспитывали застрахованное лицо при жизни не менее 5 лет.
• Дети, если они признаны инвалидами или обучаются в общеобразовательных учреждениях, до достижения 23-летнего возраста, или окончания обучения.
• Другие подопечные застрахованного военнослужащего.

Если выгодоприобретатель умер (погиб), причитающиеся страховые компенсации могут получить его наследники.

Страховой случай

Страховым случаем называют застрахованное событие, после наступления, которого страховщик должен произвести выплату получателю страховки.

Обязательное госстрахование военнослужащих законодательно закрепило строго определенную категорию событий подпадающих под это понятие:

1. Гибель (смерть) человека во время военных сборов-учений, а также выполнения служебных обязанностей;
2. Смерть человека на протяжении 1 года после окончания им армейских сборов или отчисления с них, а также увольнения из штата, наступившая вследствие травмы, полученной на воинской работе или сборных мероприятиях;
3. Установление инвалидности на момент прохождения военных учений или выполнения служебных обязанностей по контракту;
4. Установление инвалидности в течение 1 года после завершения армейских учений или отчисления с них, исключения из штата, если она была установлена вследствие травмы или какой-либо нештатной ситуации, полученного в период действия контрактных отношений;
5. Увечье, полученное на момент прохождения армейских сборных мероприятий, выполнения служебных обязанностей;
6. Увольнение, отчисление в связи с признанием человека не годным или ограниченно годным к армейской службе, если это связано с заболеванием, увечьем, полученным во время прохождения сборов-учений или выполнения служебных обязанностей. Это распространяется на военных, для которых в штатном расписании предусмотрено воинское звание включительно до старшего старшины.

Перечень заболеваний или травм, подпадающих под понятие государственного страхования жизни и здоровья, установлен и утвержден специальным постановлением Правительства.

Степень тяжести определяется медицинскими учреждениями соответствующего профиля.

Страховая выплата при госстраховании

Эта сумма выплачиваемая получателю государственного страхования, размер которой строго установлен действующим законодательством:

• При наступлении смерти страхователя во время военных сборов-учений, прохождения службы, а также на протяжении 1 года после завершения им сборов или отчисления с них, увольнения из штата, наступившая от травмы (контузии, ранения), полученной на армейских сборных мероприятий или службе выгодоприобретателям положено – 2 млн.рублей;
• Установление инвалидности застрахованного военнослужащего на момент прохождения военных сборов-учений, службной деятельности, а также на протяжении 1 года после завершения сборов или отчисления с них, увольнения из штата части, если она была установлена вследствие увечья, полученного на сборах или службе:

I группа инвалидности – 1 млн. 500 тысяч рублей.

II группа инвалидности – 1 млн.рублей.

III группа инвалидности – 500 тысяч рублей.

• В случае увечья полученного застрахованным лицом на момент прохождения армейских сборов или служебной деятельности:
• Тяжелой степени – 200 тысяч рублей.
• Легкого степени – 50 тысяч рублей.
• При увольнении, отчислении военнослужащего в связи с признанием человека не годным, ограниченно годным к армейской службе, если это связано с заболеванием, увечьем, полученным на момент прохождения сборов или армейской службы. Это распространяется на военных, для которых в штатном расписании предусмотрено воинское звание включительно до старшего старшины. Страховая выплата составляет 50 тысяч рублей.

Указанные страховые суммы ежегодно индексируются в соответствии с законом о Федеральном Бюджете и увеличиваются с учетом уровня инфляции.

Страховые суммы, предусмотренные государством, выплачиваются в размерах, которые были установленных на день их осуществления.

При пересмотре и повышение группы инвалидности на момент прохождения сборов-учений, служебной деятельности, а также после увольнения из штата, окончания воинских учебных мероприятий или отчисления с них, полагающаяся сумма страховки будет увеличена до суммы причитающейся ему по закону.

Возможные причины отказа в выплате страховки

Действующим законодательством установлено, что страховая компания, с которой был заключен договор, может отказать в выплате только по следующим причинам:

1. Если застрахованным лицом было совершено деяние, признанное установленным законом порядком общественно опасным, которое повлекло наступление страхового события;
2. Наступление несчастного случая наступило вследствие нахождения военнослужащего в наркотическом, алкогольном или токсическом отравлении;
3. В случае доказанного в установленном законом порядке умышленного повреждения и причинения время своему здоровью застрахованным лицом;

Страховая компания не освобождается от возмещения ущерба здоровью по государственному страхованию в случае лишения себя жизни страховым лицом, т.е. суицида, вне зависимости от срока выполнения военнослужащим служебных обязанностей, нахождения на сборах.

Решение об отказе должно быть оформлено в обязательной письменной форме с указанием мотивов, и выслано страховому лицу и выгодоприобретателям в 15-дневный срок.

Порядок и условия получения страховки

Для получения денежного пособия по государственному страхованию необходимо представить организации, осуществляющей выплаты, документы подтверждающие наступление страхового события.

Если застрахованное лицо умерло или погибло:

• заявление от каждого выгодоприобретателя о выплате страховки,
• справка с организации об обстоятельствах послуживших наступлению ситуации, повлекшего причинение травмы,
• ксерокопия свидетельства о смерти,
• копии документов подтверждающих родство военнослужащего с выгодоприобретателями,
• ксерокопию приказа или выписки из него об исключении из личного состава в/части или иной структуры,
• копии документов подтверждающих попечительство или опеку застрахованного военнослужащего над подопечными,
• копии документов подтверждающих отсутствие родителей и факт содержания и воспитания при жизни застрахованного военного выгодоприобреталелями,
• справку, подтверждающую прохождение выгодоприобретателями в возрасте до 23 лет обучения в общеобразовательном учреждении. В справке должна быть указана дата зачисления,
• копия справки подтверждающей наступление инвалидности ребенка до достижения им 18 лет.

Если застрахованный умер в срок до 1 года после окончания им воинских учений или отчисления с них, увольнения из штата, наступившей от увечья, полученного на армейский учениях или выполнении служебных обязанностей в армии.

Предоставляются те же документы, но в справке с организации должно быть представлено медицинское заключение, подтверждающее причинную связь выявленного заболевания, причиненного увечья с наступившей впоследствии смертью военного.

Если установлена инвалидность, предоставляются:

• заявление страхователя,
• справка с организации о причинах наступления несчастного-страхового случая,
• копия справки подтверждающей инвалидность, заключение о болезни военного.

При установлении инвалидности в течение 1 года после завершения воинских учений или отчисления с них, увольнения из штата, если она была установлена от увечья, полученного на сборах, службе.

Предоставляются те же документы, за исключением дополнительной копии справки подтверждающей исключение военнослужащего из списка личного состава в/части.

При получении увечья (контузии, травмы, ранения):

• заявление страхователя,
• справка с организации о причинах наступления несчастного случая,
• медицинская справка о тяжести полученного увечья.

При увольнении, отчислении из штата связанным с признанием не годным или ограниченно годным к службе в армии, если это связано с заболеванием или увечьем, полученным во время прохождения сборов-учений или непосредственно службы.

Распространяется на военных, для которых штатным расписанием предусмотрено воинское звание включительно до старшего прапорщика.

• заявление страхователя,
• справка с организации о причинах наступления страховой ситуации,
• ксерокопия свидетельства о признании негодным, ограниченно годным к службе в армии,
• ксерокопия справки подтверждающей исключение военного из списка личного состава.

Если получатель страховки умер, документы на получение страховой суммы подают его наследники. Пи этом к указанным документам необходимо приложить ксерокопию свидетельства о праве на наследство.
Выплата страховки производиться страховой компанией в установленный 15-дневный срок, со дня получения требуемых документов. На случай задержки перечисления госстраховки, страховщику за каждый день просрочки начисляется неустойка в размере 1 % от положенного размера страховой суммы.

Жизнь и здоровье военнослужащих, к какой бы силовой организации они не относились, всегда была приоритетом для государства, так как они в силу своей деятельности практически ежедневно подвергают свою жизнь опасности. Государство, защищая их интересы, предоставляет им и членам их семей определенные социальные пособия.

На государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих ежегодно выделяются и тратятся огромные средства, а законодательство о страховании военнослужащих постоянно меняется и совершенствуется, о чем свидетельствуют принятые в прошлом году изменения и дополнения, внесенные в закон принятый в 1998 году, регулирующий государственное страхование военнослужащих.

Общий бал: 8 Проголосовало: 12

Данная публикация была вам полезна?